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                眼睛“镜头”模糊了咋办?
                2019年10月16日 09:38

                  白内障是我国排名第一的致盲性眼病,也是△老年人的常见病。但现实中,不少患ㄨ者对白内障以及白内障手术存在困惑。

                  如果发现自己看近、看远都不︼清楚了,建议←要到医院眼科全面检查一下。

                  目前,白内障是我国排名第一的致盲性眼病,预计未来五年内,65岁-74岁中国人群发病率【高达20%-30%。

                  尽管如此,白内障是可逆№的,只要患者有可能从手术中获益,就应该进行白内障手术。但现实中,我们常常会遇到对白内障以及白内障手术存在困惑¤的患者。别以为大家对“白内障”很熟悉了,其实对其错误的认识并不少。

                  别被商√家蒙蔽,滴眼液治♀不了白内障

                  “医生,总是听说老了要得白内障,到底什么是白内障?”这是★我们临床常被问到的问题。通俗地说,白内障就是眼睛的“镜头”模糊了。

                  白内障是各种原因导致的原本透明的晶状体变混浊的一种眼部疾■病。晶状体相当于照相机镜头,眼∮底视网膜相当于照相机底片。如果晶状体变混浊了,就好比照相机的镜头不干净,光线无法≡通过“镜头”清晰成像到“底片”。这样,眼睛这台精密“照相机”拍出来的照片就】不清楚了——这也就是我们觉得眼睛←看不清的原因。

                  有不少患者进而会问,为什么有些人50多岁就⊙白内障了,而有些人80多岁、视力却还不错?诚然,不同的个体间是有差异的。晶状体混浊的根本原因是蛋白质@变性,目前研究认为,它和过〒度紫外线暴露、年龄、糖尿病、吸烟等有关。

                  其实,80岁以上的人,白内障的发病率几乎@ 是100%。只不过有的人发展得早且快,到50多岁时视力就下降到需要治疗的程度;而有的人◣发展慢,即使到80多岁、依然不影响日常生◆活。这个道理,就好比有人年纪轻轻却一头白发,有些人年纪较大却满头黑发一样。

                  如今,市面上的护眼↘产品很多,滴眼液、眼贴等还成为朋友间相互交换的“健康礼品”。临床上,我们也常遇到患者来问,白内〇障可以用滴眼液、眼贴治疗卐吗?

                  这里可▲以明确告诉大家:不能!

                  国内外白内障临床指南都提出:不论何种白内障,手术▃治疗是最有效的手段。到目前为止,还没有任何一种药物或物理治疗被证明能治愈白内障或阻止白▲内障的发展,国家药品监督管理局也已多次々对此进行监管和整治,因此,大家切勿被无良商家蒙蔽。

                  “等熟了再手ξ 术”已是过时观念

                  关于手术治疗,有患者进而会问,白内障『是不是要“等熟了才◇能手术”?其实,这也是错误的老观念。

                  现在,白内障手术的主流方法是超声乳化吸除术。这个︼手术的过程,就相当于先用“粉碎机”把混浊的晶状体打碎,再用“吸尘器”,把打碎的晶状体吸走〓。

                  我们的建议是:在白∩内障近成熟期即可进行手术。一般而言,视力<0.5或影响生活质量时即可手术。

                  这是因为,如果白◤内障过熟,混浊的晶状体就◢会更硬,“粉碎机”需要花费更多的时间和能量才能完全将其打碎,手术难度╱更高,且容易引发术后角膜水肿等并发症,术后反应也更重,影响术后恢复。

                  那么,白内障开刀→开掉后还会再长吗?这里也可以明确告诉大家:不会!因为白内障手术是将混浊的晶状体超声乳化并吸除∏,手术后就没有晶状体了,人工晶体植入到原本的晶状体囊袋中,因此白内障开了就没了。如果术后出现视力下降,那肯定是眼睛其他部位的问题造↙成的,需要来医院进行检查。

                  尽管白内障手术被认为是“小手术”,但必须∑指出,任何手术都有风险,即使白内障手术技术在眼科已相当成熟,产生并发症的可能性也是存在的,最常见的是感◣染和出血。

                  白内障术前,眼科医生会将可能发生的并发症跟患者↓做清楚的说明。术后,眼科医生也会将注意事项一一说明,因此患者的依从性也是防止并发症的重要环节。

                  如今,白内障手术也日趋微创化,只在∞眼睛上开个1.8-2.2毫米的小口子就可以完成,完全不动眼球。

                  超声乳化吸除联合人工晶体☉植入术具有手术切口小、手术时间短、术后恢复快的特点。有了可折叠人工晶※体后,白内障的手术切口会更小。

                  一次手术,人工晶体将“终身服役”

                  有患者对“人工晶体”持排斥心态,总认为这是植⌒入人体的异物。要说明的是,目前白内障摘除后必须要植入人工晶体,因为白内障手术其实是为眼睛这个精密∑ 照相机换一个镜头,而不是将这个镜头去掉。

                  正视眼如果摘除白内障、却★不植入人工晶体,那就会变成1000多度的远视眼,看远、看近都看ζ不见。人工晶体的植∮入其实是代替原来的晶状体继续发挥〖作用。

                  由于每位患者术前的屈光度都不同,医生会根据每个患者的眼轴长度不同,代入专门的公式计算人♀工晶体的度数,以保证患者术后最合适的屈光度数。

                  此外,医生还会根据每位患者的生活需求选择单焦点Ψ或多焦点的人工晶体。因此,每位患者的人∴工晶体都是量身定做、各不相同的。

                  白内障手术用人工晶体代替摘除的自【身混浊晶状体,其材料的物理及化学性质非常稳定,在眼内无明显的退变、刺激和生物降解作「用,光学性〒能好。因此,植入人工晶体后可以终身使用※。

                  眼睛里的“健康密码”

                  眼睛是重要的人体器官,一旦失明,我们会处在一个永远黑暗的世界中。要知道,包括白内障▆在内,还有青光眼、黄斑变性等很多眼疾病都有致盲风险,了解常识,才能更ω好地护眼。另外,还有一些眼〗部变化,提示了身体其他部位出了问题。

                  【糖尿病】如果视网膜总是出现少量︻出血,这可能是ω 糖尿病最早的线索。遇到这种情况⌒,最好先去专科确诊排除隐患。

                  【高血压】很多高血压患者早期没症◆状,等症状明显时才去医院确认可能为时已晚。其实,仔细◎观察眼部,有可能早期发现并干预高血压的发生与发展。

                  此外,虹膜炎也是一个重要线索,如果有人虹膜炎经常发︾作,可以考虑需要排查一下是否患上风湿性关节炎。

                来源:文汇报      
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